SGK immünoterapi ilacı davası, kanser hastalığının tedavisinde hayati derecede önemli olması sebebiyle mutlaka kullanılması gereken immünoterapi ilaç bedellerinin hiçbir kesinti yapılmaksızın Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanması, yargılama süreci için bu hususta ihtiyati tedbir / yürütmeyi durdurma kararı verilmesi, dava açılıncaya kadar immünoterapi ilacının temini için ödenen bedellerin tahsiline karar verilmesi istemli davadır. SGK immünoterapi ilacı davası, sosyal güvenlik ve sağlık hukuku mevzuatına hâkim avukatlar tarafından yürütüldüğünde başarılı sonuçlar alınmaktadır.
İMMÜNOTERAPİ TEDAVİSİ VE FAYDALARI
SGK immünoterapi ilacı davası hakkında bilgi vermeden önce immünoterapi ile ilgili kısa bir açıklama yapılmasında fayda vardır. İmmünoterapi, kanser hastalığı bakımından yeni nesil bir tedavi yöntemidir. Kanser hücreleri gelişirken bağışıklık sisteminin (immün sistem) kendisine yanıt vermesini engelleyen birçok mekanizma kullanırlar. İmmünoterapi ise bağışıklık sistemini yeniden organize ederek kanserli hücrelere karşı güçlendirir ve vücudun kanseri yenmesini sağlar. Bu tedavi yöntemi ile bağışıklık hücrelerinde bir hafıza oluşturularak daha etkin, uzun ve kalıcı yanıtlar alınmaktadır. Ayrıca immünoterapi, kemoterapi ve hedefe yönelik akıllı tedavilere göre daha az yan etki göstermektedir.
İMMÜNOTERAPİ İLAÇLARINI SGK’NIN KARŞILAMASI İÇİN NE YAPILMALIDIR?
Öncelikle hastanın doktorları, immünoterapi ilacının ruhsata uygun kullanılıp kullanılmayacağını tespit etmelidirler. Ruhsata uygun olmayan kullanımlar açısından immünoterapi ilacının kullanımının uygun olup olmadığı hususunda Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu‘na başvuru yapılmalıdır. Başvuru üzerine immünoterapi ilacının kullanımı uygun görülürse Sağlık Bakanlığı tarafından endikasyon dışı ilaç kullanım onayı verilir. Sağlık Bakanlığı onayı üzerine hastanın doktorları tarafından immünoterapi ilacının belirli bir süre kullanılmasına ilişkin ilaç kullanım raporu düzenlenir. Daha sonra immünoterapi ilacının belirli dozlarda kullanılması için reçete düzenlenir.
İMMÜNOTERAPİ İLAÇLARI NASIL TEMİN EDİLİR?
İmmünoterapi ilaçları genel olarak SGK’nın bedelini ödemediği ilaçlardır. İmmünoterapi ilaç ücretlerinin fazla olması ve bedelinin SGK tarafından karşılanmaması hastaları ilaçları alamama noktasına getirmekte ve mağdur etmektedir.
İMMÜNOTERAPİ İLAÇLARI İÇİN SGK’YA BAŞVURU YAPILMASI
İmmünoterapi ilaç bedellerinin herhangi bir kesinti yapılmaksızın tamamen karşılanması için SGK’ya başvuru yapılması gerekmektedir. Ancak SGK genel olarak bedeli ödenecek ilaçlar listesinde yer almadıklarını ileri sürerek immünoterapi ilaçlarının SGK tarafından karşılanmadığı yönünde cevaplar vermektedir. Buna gerekçe olarak ise genel olarak Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) gösterilmektedir. SGK tarafından finansmanı sağlanan ilaçların raporlama ve reçeteleme kriterleri ile ödeme usul ve esaslarını düzenleyen SUT’un ise 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu md. 63 ve md. 72 gereğince oluşturulan komisyonlarda klinik ve teknik veriler kullanılarak, kanıta dayalı tıp uygulamaları, maliyet-etkililik ölçütleri de dikkate alınmak suretiyle ve konusunda uzman ilgili branş hekimlerinin görüşleri de alınarak yürürlüğe girdiği ifade edilmektedir.
SGK İMMÜNOTERAPİ İLACI DAVASI
SGK’nın immünoterapi ilaç bedellerini karşılamaması hatalı ve hastaların haklarını ihlal eder niteliktedir. Söz konusu durum devam ederse hastalar bu ilaçları alamayacak ve olumsuz sonuçlarla karşı karşıya kalacaklardır. Dolayısıyla, kullanılmasının hayati olduğu uzman hekimler tarafından belirtilen ilaç bedellerinin tamamen karşılanmaması durumunda hastalar ilaç bedellerini ödeyemeyecek ve tedaviden yoksun kalacaklardır. Dolayısıyla, SGK’nın haksız ve hukuka aykırı red kararına karşı hastalar tarafından SGK immünoterapi ilacı davası açılmalıdır.
SGK İMMÜNOTERAPİ İLACI DAVASI TALEPLER
SGK immünoterapi ilacı davasında, tedaviden sorumlu hekimler tarafından reçete edildiği sürece ilacın hiçbir kesinti yapılmaksızın SGK tarafından karşılanmasına, hastanın bu ilacı yargılama sırasında vakit kaybetmeksizin kullanmak zorunda olduğu, ilacı kendi imkanlarıyla temin edememesi halinde uygun tedaviyi göremeyeceği ve tedavisinin aksaması sonucunda telafisi imkansız zararlara uğrayabileceği nazara alınarak ilaç bedellerinin hiçbir kesinti yapılmaksızın dava süresince karşılanmasına ve ilacın temini için ödenen tutarların tahsiline karar verilmesi talep edilmelidir.
SGK İMMÜNOTERAPİ İLACI DAVASI GÖREVLİ MAHKEME
SGK immünoterapi ilacı davası görevli mahkeme, hastanın sağlık güvencesi kapsamında değişiklik göstermektedir. SGK immünoterapi ilacı davası, hastanın sosyal güvencesine göre iş mahkemesi veya idare mahkemesinde açılmalıdır. 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu md. 101, bu Kanunda aksine hüküm bulunmayan hallerde, bu Kanun hükümlerinin uygulanmasıyla ilgili ortaya çıkan uyuşmazlıkların iş mahkemelerinde görüleceğini düzenlemektedir.
5754 sayılı Kanunun yürürlüğe girmesinden (01.08.2008) önce iştirakçi sıfatıyla çalışmakta olan memurlar ve diğer kamu görevlileri ile emekli sıfatıyla 5434 sayılı Kanuna göre emekli, dul ve yetim aylığı almakta olanlar ve ayrıca memurlar ve diğer kamu görevlilerinden ileride emekliliğe hak kazanacaklar ise SGK immünoterapi ilacı davası için idare mahkemesine başvuru yapmalıdırlar.
SGK İMMÜNOTERAPİ İLACI DAVASI ÖDENEN BEDELLERİN İADESİ
İmmünoterapi ilaçları SGK’ya başvuru yapılmadan önce hasta tarafından alınmış olabilir. Bu durumda SGK’ya yapılacak başvuruda ödenen bu tutarların da talep edilmesi gerekmektedir. Talebin SGK tarafından reddedilmesi durumunda ise immünoterapi ilacı davasında, SGK tarafından verilen kararın iptali yanında daha önce ödenen tutarların iadesi de talep edilmelidir. Böylece davanın kabul edilmesi durumunda dava tarihinden önce ilaçlar için ödenen tutarların tamamı SGK tarafından hastaya iade edilir.
SGK İMMÜNOTERAPİ İLACI DAVASI İHTİYATİ TEDBİR
SGK immünoterapi ilacı davasında görevli mahkemenin iş mahkemesi olması durumunda, dava sırasında ilaç bedellerinin tamamının SGK tarafından karşılanmasına ilişkin ihtiyati tedbire karar verilmesi talep edilebilir. 6100 sayılı Hukuk Muhakemeleri Kanunu (HMK) md. 389 kapsamında, mevcut durumda meydana gelebilecek bir değişme nedeniyle hakkın elde edilmesi önemli ölçüde zorlaşacaksa ya da tamamen imkânsız hâle gelecekse veya gecikme sebebiyle bir sakınca yahut ciddi bir zarar doğacaksa uyuşmazlık konusu hakkında ihtiyati tedbire karar verilebilir. Bunun için dayanılan ihtiyati tedbir sebebi ve türü açıkça belirtilmeli ve davanın esası yönünden haklılık yaklaşık olarak ispat edilmelidir. Hakların derhâl korunmasında zorunluluk bulunması hâlinde ise karşı taraf dinlenmeden de tedbire karar verilebilir.
SGK İMMÜNOTERAPİ İLACI DAVASI YÜRÜTMEYİ DURDURMA
SGK immünoterapi ilacı davasında görevli mahkemenin idare mahkemesi olması durumunda, dava sırasında ilaç bedellerinin SGK tarafından karşılanmasına ilişkin yürütmenin durdurulması talep edilebilir. 2577 sayılı İdari Yargılama Usulü Kanunu (İYUK) md. 27/2 kapsamında, idari işlemin uygulanması halinde telafisi güç veya imkânsız zararların doğması ve idari işlemin açıkça hukuka aykırı olması şartlarının birlikte gerçekleşmesi durumunda, davalı idarenin savunması alındıktan veya savunma süresi geçtikten sonra gerekçe gösterilerek yürütmenin durdurulması kararı verilebilir. Ancak ilacın bu süreçte alınmaması, hastanın hayatını tehlikeye sokarak yaşam hakkını ihlal edecekse idari işlemin yürütülmesi, savunma alındıktan sonra yeniden karar verilmek üzere, idarenin savunması alınmaksızın da durdurulabilir.
SGK İMMÜNOTERAPİ İLACI DAVASI KARARDAN SONRA YAPILACAKLAR
SGK immünoterapi ilacı davasında ihtiyati tedbir veya yürütmeyi durdurma kararı verilmesi durumunda alınan karar SGK’nın ilgili birimine sunulmalıdır. Bu durumda, söz konusu ilaç bedellerinin tamamı SGK tarafından karşılanacaktır.
SGK İMMÜNOTERAPİ İLACI DAVASI ADLİ YARDIM
HMK md. 334 kapsamında, kendisi ve ailesinin geçimini önemli ölçüde zor duruma düşürmeksizin, gereken yargılama giderlerini kısmen veya tamamen ödeme gücünden yoksun olanlar, taleplerinin açıkça dayanaktan yoksun olmaması kaydıyla adli yardımdan yararlanabilirler. Bunun neticesinde dava harç ve masraflardan muaf olunur. SGK immünoterapi ilacı davası sırasında da adli yardım talep edilerek hastanın yargılama giderlerini ödemesi engellenebilir.
SGK İMMÜNOTERAPİ İLACI DAVASI BİLİRKİŞİ İNCELEMESİ
SGK immünoterapi ilacı davasında görevli mahkemenin iş mahkemesi olması durumunda, öncelikle davacıya ait tüm tedavi evrakları celp edilerek SGK mevzuatı çerçevesinde inceleme yapılır. Bu kapsamda, söz konusu ilacın hastalığın tedavisinde hayati önemi haiz ve kullanılmasının zorunlu olup olmadığı, kullanılmasının tıbben ve fennen hastanın iyileşmesine katkıda bulunup bulunmayacağı, ilacın hangi tür hastalıklarda hangi evrede ve hangi dozda kullanılacağı, ilaçla yapılacak tedavinin bilinen mevcut tedavi yöntemlerine göre daha etkin ve daha yararlı olup olmadığı bilirkişi marifetiyle tespit edilir. Buna ilişkin sağlık kurulu raporu için üniversitelerin ilgili anabilim dalında görevli hekimler görevlendirilir.
SGK İMMÜNOTERAPİ İLACI DAVASI KABULÜ
İş mahkemesinde bilirkişi raporu alındıktan sonra dosya içerisinde yer alan mevcut görüş, karar ve raporlar irdelenip varsa çelişkiler giderilir. İlacın, anılan hastalığın tedavisinde kullanılmasının hayati önemi haiz ve zorunlu olduğu sonucuna varıldığı taktirde ilaç bedelinin uygunluğu yönünden ve katkı payı da irdelenecek denetime elverişli bir hesap bilirkişi raporu alınır. Bunun sonucuna göre de karar verilir. Dolayısıyla, hastaya doğru teşhis konulup konulmadığı, anılan ilacın uygun olarak seçilip seçilmediği, dozu ve uygulama süresinin belirlenip belirlenmediği ve reçeteye bağlanıp bağlanmadığı, hastalığının ilerlemesinin durup durmadığı, hastanın tedavide fayda görüp görmediği gibi birçok husus incelendikten sonra alınacak hesap bilirkişi raporu neticesinde davanın kabulüne karar verilir.
SGK İMMÜNOTERAPİ İLACI ANAYASA MAHKEMESİ KARARI
Kanser ilacına ilişkin yapılan başvuruda Anayasa Mahkemesi 14 Ağustos 2020 tarih ve 2020/22945 başvuru sayılı kararında ilaç bedelinin tedavi süresince ödenmesinin derhal sağlanmasına karar vermiştir. İlgili kararda, “bahse konu ilacın başvurucunun hastalığının tedavisindeki önemi ve aciliyeti gözetildiğinde, başvurucunun tedavisine derhal başlanması gerektiği değerlendirilmiştir. Bu nedenle, başvurucunun maddi ve manevi bütünlüğüne yönelik ciddi bir tehlike bulunduğu anlaşılmakla, oluşan tehlikenin ortadan kaldırılması konusunda derhal gerekli tedbirlerin alınmasına karar verilmesi gerekir.” ifadeleri kullanılmıştır.
SGK İMMÜNOTERAPİ İLACI DAVASI İLE BENZER KONULARDA YAZILARIMIZ
Kanser ilacı SGK başvurusu yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Keytruda SGK başvurusu yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
SGK kanser ilacı davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Optivo (Nivolumab) SGK iptal davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Iclusig İlacı SGK Davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Selinexor İlacı SGK Davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Lynparza İlacı SGK Davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Tecentriq ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Ocrevus ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Qarziba ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Yervoy ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Abraxane ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Enhertu ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Endikasyon dışı ilaç kullanımın reddi davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
İmfinzi ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
SGK İMMÜNOTERAPİ İLACI DAVASI KAZANANLAR
İMMÜNOTERAPİ İLACI NASIL ALINIR?
İmmünoterapi ilacı nasıl alınır hususunda yukarıda ayrıntılı değerlendirme yapılmıştır.
İMMÜNOTERAPİ İLACI SGK BAŞVURU DİLEKÇESİ
İmmünoterapi ilacı SGK başvuru dilekçesi yukarıdaki yazıda ayrıntılı değerlendirilmiştir.
İMMÜNOTERAPİ İLACI BAŞVURU İÇİN GEREKLİ OLAN BELGELER
İmmünoterapi ilacı başvuru için gerekli olan belgeler yukarıda ayrıntılı olarak belirtilmiştir.
SGK AKILLI İLAÇ DAVASI
SGK akıllı ilaç davası hususunda yukarıda ayrıntılı değerlendirme yapılmıştır.
İMMÜNOTERAPİ İLACI İÇİN ECZANEYE BAŞVURU
İmmünoterapi ilacı için eczaneye başvuru hususunda yukarıda ayrıntılı değerlendirme yapılmıştır.
İMMÜNOTERAPİ İLACI SGK DAVASI AVUKATI
İmmünoterapi ilacı SGK davası avukatı hususunda yukarıda ayrıntılı değerlendirme yapılmıştır.
İMMÜNOTERAPİ İLACI FİYATI
İmmünoterapi ilacı fiyatı hususunda yukarıda ayrıntılı değerlendirme yapılmıştır.
SGK’YA KARŞI İMMÜNOTERAPİ İLACI DAVASI KAZANANLAR
SGK’ya karşı immünoterapi ilacı davası kazananlar yukarıda ayrıntılı değerlendirilmiştir.
İMMÜNOTERAPİ İLACI SGK DAVASI ANKARA AVUKATI
İmmünoterapi ilacı SGK davası Ankara avukatı yukarıda ayrıntılı değerlendirilmiştir.
İMMÜNOTERAPİ DEVLET KARŞILIYOR MU?
İmmünoterapi devlet karşılıyor mu hususunda yukarıda ayrıntılı değerlendirme yapılmıştır.
İMMÜNOTERAPİ MALİYETİ NE KADAR?
İmmünoterapi maliyeti ne kadar hususunda yukarıda ayrıntılı değerlendirme yapılmıştır.
DEVLETİN ÖDEMEDİĞİ İMMÜNOTERAPİ İLAÇLARI
Devletin ödemediği immünoterapi ilaçları hususunda yukarıda ayrıntılı değerlendirme yapılmıştır.
AKILLI KANSER İLAÇLARI İSİMLERİ VE FİYATLARI
Akıllı kanser ilaçları isimleri ve fiyatları yukarıda ayrıntılı değerlendirilmiştir.
İMMÜNOTERAPİ İLAÇLARI İSİMLERİ VE FİYATLARI
İmmünoterapi ilaçları isimleri ve fiyatları yukarıda ayrıntılı değerlendirilmiştir.