ICLUSIG ilacı SGK davası, lösemi hastalığının tedavisinde hayati derecede önemli olması sebebiyle mutlaka kullanılması gereken ICLUSIG isimli ilaca ait bedellerin hiçbir kesinti yapılmaksızın Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanması, yargılama süreci için bu hususta ihtiyati tedbir / yürütmeyi durdurma kararı verilmesi, dava açılıncaya kadar bahse konu ilacın temini sonrasında eksik ödenen bedellerin tahsiline karar verilmesi istemli davadır. ICLUSIG ilacı SGK davası, SGK mevzuatı ve sağlık hukuku mevzuatına hâkim avukatlar tarafından yürütüldüğünde başarılı sonuç alınmaktadır.
ICLUSIG İLACI SGK DAVASI İLE BENZER KONULARDA YAZILARIMIZ
Kanser ilacı SGK başvurusu yazımız için linke tıklayınız (yazıya buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz).
Keytruda SGK başvurusu yazımız için linke tıklayınız (yazıya buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz).
SGK kanser ilacı davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz).
Optivo (Nivolumab) SGK iptal davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz).
ICLUSIG İSİMLİ İLAÇ HANGİ HASTALIKLARIN TEDAVİSİNDE KULLANILIR?
ICLUSIG isimli ilaç, akut lenfoblastik lösemi hastalığı ve diğer hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır. Akut lenfoblastik lösemi hastalığı halk arasında kan kanseri olarak bilinen löseminin hızla gelişen türlerinden biridir. Diğer tedavi yöntemlerinin uygulanması neticesinde hastalığın ilerlemesi durmazsa doktorlar tarafından ICLUSIG isimli ilaç reçete edilmektedir.
ICLUSIG İSİMLİ İLACI SGK’NIN KARŞILAMASI İÇİN NE YAPILMALIDIR?
Öncelikle hastanın doktorları, hastalığın tedavisinde ICLUSIG isimli ilacın kullanımının uygun olup olmadığı hususunda Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu‘na başvuru yapmalıdırlar. Başvuru üzerine Sağlık Bakanlığı ICLUSIG isimli ilacın kullanımını uygun görürse ilacın kullanımına ilişkin endikasyon dışı ilaç kullanım onayı verilir. Sağlık Bakanlığı onayı üzerine hastanın doktorları ICLUSIG isimli ilacın belirli bir süre kullanılmasına ilişkin ilaç kullanım raporu düzenlemektedirler. Daha sonra bu ilacın belirli dozlarda kullanılması için doktorlar tarafından reçete düzenlenir.
ICLUSIG İSİMLİ İLAÇ NASIL TEMİN EDİLİR?
ICLUSIG isimli ilaç SGK’nın bedelini ödediği ilaçlardandır. Ancak SGK son zamanlarda bu ilacı tedarik edemediğini ve hasta tarafından tedarik edilen ilaç bedellerinin fatura karşılığında hastaya ödeneceğini bildirmektedir. Bunun üzerine hastalar söz konusu ilacı kendi imkanları ile temin etmektedirler. Ancak hastanın fatura karşılığında ödediği ilaç bedellerinin tamamı SGK tarafından iade edilmemekte, her defasında yaklaşık 30.000 TL kesinti yapılarak eksik ödeme yapılmaktadır. Bu durum hastaları ilaçları alamama noktasına getirerek mağdur etmektedir.
ICLUSIG İSİMLİ İLAÇ BEDELİNİN ÖDENMESİ İÇİN SGK’YA BAŞVURU YAPILMASI
ICLUSIG isimli ilaç bedellerinin herhangi bir kesinti yapılmaksızın tamamen karşılanması ve daha önce yapılan kesintilerin iadesi için SGK’ya başvuru yapılabilir. Ancak SGK ilacın kuruma mal oluş bedeli kadarının ödenebildiği, fazla tutarların ödenemeyeceği gerekçesiyle başvuruları reddetmektedir. Buna gerekçe olarak ise Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) 4.3. Yurt Dışından İlaç Getirilmesi başlıklı maddenin 4. bendinde yer alan “EK-4/C Listesinde yer alan ilaçların kişilerin kendi imkânları ile (yurt dışından veya yurt içinden) temini halinde, ilaç bedelleri Kurumca belirlenen mevzuat kapsamında hak sahibi adına banka aracılığıyla ödenir. Bu şekilde ödemesi yapılacak ilacın bedeli, farklı finansal modeller kapsamında değerlendirilen ilaçlar dahil olmak üzere, aynı ilacın Kuruma mal oluş bedelinden fazla olamaz.” düzenlemesine dayanılmaktadır.
YURT DIŞI İLAÇ TEMİNİ PROBLEMİ YANSIMALARI
SGK’nın ICLUSIG isimli ilaç bedelinin ancak Kuruma mal oluş tutarını ödeyebileceği ve fazla tutarı ödeyemeyeceği yaklaşımı hatalı ve hastaların haklarını ihlal eder niteliktedir. Zira SGK’nın tedarik ederek hastalara vermesi gereken ilacın SGK tarafından temin edilememesi her ay hastaların haksız bir şekilde yaklaşık 30.000 TL ödemesine sebep olmaktadır. Bu hizmetin SGK tarafından sunulamaması hastalara mal edilerek hastalar mağdur edilmektedir. Zira her ay yaklaşık 130.000 TL ödemek zorunda olan hastalara her ay yaklaşık 30.000 TL eksik ödeme yapılması hastaların sağlık ve sosyal güvenlik haklarını ihlal etmektedir. Bu kesintiler hastaların ilaç bedellerini karşılamasını imkansızlaştırmaktadır. Söz konusu kesintilerin devam etmesi durumunda hastalar bu ilacı alamayacak ve olumsuz sonuçlarla karşı karşıya kalacaklardır. Dolayısıyla, kullanılması hayatiyet arz ettiği uzman hekimlerce belirtilen ilacın bedelinin tamamen karşılanmaması durumunda hastalar ilaç bedellerini ödeyemeyecek ve tedaviden yoksun kalacaklardır. Dolayısıyla, SGK’nın haksız ve hukuka aykırı red kararına karşı hastalar tarafından ICLUSIG ilacı SGK davası açılmasından başka çare yoktur.
ICLUSIG İLACI SGK DAVASI TALEPLER
ICLUSIG ilacı SGK davası için tedaviden sorumlu hekimler tarafından reçete edildiği sürece ICLUSIG isimli ilacın hiçbir kesinti yapılmaksızın SGK tarafından karşılanmasına, hastanın bu ilacı yargılama sırasında vakit kaybetmeksizin kullanmak zorunda olduğu, ilacı kendi imkanlarıyla temin edememesi halinde uygun tedaviyi göremeyeceği ve tedavinin aksaması sonucunda telafisi imkansız zararlara uğrayabileceği nazara alınarak ilacın hiçbir kesinti yapılmaksızın ihtiyati tedbir yoluyla dava süresince SGK tarafından karşılanmasına ve ilacın temini sonrasında eksik ödenen tutarların SGK’dan tahsiline karar verilmesi talep edilmelidir.
ICLUSIG İLACI SGK DAVASI GÖREVLİ MAHKEME
ICLUSIG ilacı SGK davası görevli mahkeme, hastanın sağlık güvencesi kapsamında değişiklik göstermektedir. ICLUSIG ilacı SGK davası, hastanın sosyal güvencesine göre iş mahkemesi veya idare mahkemesinde açılmalıdır. 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu md. 101, bu Kanunda aksine hüküm bulunmayan hallerde, bu Kanun hükümlerinin uygulanmasıyla ilgili ortaya çıkan uyuşmazlıkların iş mahkemelerinde görüleceğini düzenlemektedir.
5754 sayılı Kanunun yürürlüğe girmesinden (01.08.2018) önce iştirakçi sıfatıyla çalışmakta olan memurlar ve diğer kamu görevlileri ile emekli sıfatıyla 5434 sayılı Kanuna göre emekli, dul ve yetim aylığı almakta olanlar ve ayrıca memurlar ve diğer kamu görevlilerinden ileride emekliliğe hak kazanacaklar ise ICLUSIG ilacı SGK davası için idare mahkemesine başvuru yapmalıdırlar.
“5754 sayılı Kanunun yürürlüğe girmesinden önce iştirakçi sıfatıyla çalışmakta olan memurlar ve diğer kamu görevlileri ile emekli sıfatıyla 5434 sayılı Kanuna göre emekli, dul ve yetim aylığı almakta olanlar ve ayrıca memurlar ve diğer kamu görevlilerinden ileride emekliliğe hak kazanacaklar yönünde ise Sosyal Güvenlik Kurumunun tesis edeceği işlem ve yapacağı muameleler idari işlem niteliğini korumaya devam edecek bunlara ilişkin ihtilaflarda da evvelce olduğu gibi idari yargı yeri görevli olmaya devam edecektir… Bu bakımdan 5510 sayılı Kanunun yürürlüğünden sonra, prim esasına dayalı yeni sistemin içeriği ve Kanun kapsamındaki iş ve işlemlerin niteliği göz önünde bulundurulduğunda, itiraz konusu kuralla, yargılamanın bütünlüğü ve uzman mahkeme olması nedeniyle Kanun hükümlerinin uygulanmasıyla ilgili ortaya çıkan uyuşmazlıkların çözümünde iş mahkemelerinin görevlendirilmesinde Anayasaya aykırılık görülmemiştir… Ancak, yukarıda açıklandığı üzere 5754 sayılı Kanunun yürürlüğe girmesinden önce statüde bulunan memurlar ve diğer kamu görevlileriyle ilgili sosyal güvenlik mevzuatının uygulanmasından doğan idari işlem ve eylem niteliğindeki uyuşmazlıklarda idari yargının görevinin devam edeceği açıktır.” (ANAYASA MAHKEMESİ 22.12.2011 T., 2010/65 E., 2011/169 K.).
“Yukarıda sözü edilen mevzuat hükümlerinin ve Anayasa Mahkemesi kararının birlikte değerlendirilmesinden, 5510 sayılı Kanunun yürürlüğe girmesinden önce memur ve diğer kamu görevlisi olarak çalışmakta olanlar, daha önce olduğu üzere 5434 sayılı Kanun hükümlerine tabi olacakları gibi bunların emeklilikleri bakımından da aynı Kanun hükümlerinin uygulanmaya devam edileceği; ancak, bu Kanunun yürürlüğe girmesinden sonra memur ve diğer kamu görevlisi olarak çalışmaya başlayanların ise 5510 sayılı Kanunun 4/c maddesi uyarınca, bu Kanun hükümlerine tabi sigortalı sayılacağı ve haklarında 5434 sayılı Kanunun değil 5510 sayılı Kanunun öngördüğü kural ve esasların uygulanacağı dolayısıyla ihtilafların da adli yargı yerinde çözümleneceği açıktır.” (UYUŞMAZLIK MAHKEMESİ 26.10.2015 T., 2015/744 E., 2015/742 K.).
ICLUSIG İLACI SGK DAVASI ÖDENEN BEDELLERİN İADESİ
ICLUSIG ilacı SGK davası sırasında, SGK tarafından verilen kararın iptali yanında daha önce ödenen tutarlara ilişkin eksik iadelerin de ödenmesi talep edilebilir. Bunun neticesinde dava tarihinden önce ilaçlar için ödenen tutarların tamamı iade alınabilir.
ICLUSIG İLACI SGK DAVASI İHTİYATİ TEDBİR
ICLUSIG ilacı SGK davası görevli mahkemenin iş mahkemesi olması durumunda, dava sırasında ilaç bedellerinin tamamının SGK tarafından karşılanmasına ilişkin ihtiyati tedbir talep edilebilir. 6100 sayılı Hukuk Muhakemeleri Kanunu md. 389 kapsamında, mevcut durumda meydana gelebilecek bir değişme nedeniyle hakkın elde edilmesi önemli ölçüde zorlaşacaksa ya da tamamen imkânsız hâle gelecekse veya gecikme sebebiyle bir sakınca yahut ciddi bir zarar doğacaksa uyuşmazlık konusu hakkında ihtiyati tedbir kararı verilmelidir. Bunun için dayanılan ihtiyati tedbir sebebi ve türü açıkça belirtilmeli ve davanın esası yönünden haklılık yaklaşık olarak ispat edilmelidir. Hakların derhâl korunmasında zorunluluk bulunması hâlinde ise karşı taraf dinlenmeden de tedbire karar verilebilir.
ICLUSIG İLACI SGK DAVASI YÜRÜTMEYİ DURDURMA
ICLUSIG ilacı SGK davası görevli mahkemenin idare mahkemesi olması durumunda, dava sırasında ilaç bedellerinin SGK tarafından karşılanmasına ilişkin yürütmenin durdurulması talep edilebilir. 2577 sayılı İdari Yargılama Usulü Kanunu md. 27/2 kapsamında, idari işlemin uygulanması halinde telafisi güç veya imkânsız zararların doğması ve idari işlemin açıkça hukuka aykırı olması şartlarının birlikte gerçekleşmesi durumunda, davalı idarenin savunması alındıktan veya savunma süresi geçtikten sonra gerekçe gösterilerek yürütmenin durdurulması kararı verilebilir. Ancak ilacın bu süreçte alınmaması, hastanın hayatını tehlikeye sokarak yaşam hakkını ihlal edecekse idari işlemin yürütülmesi, savunma alındıktan sonra yeniden karar verilmek üzere, idarenin savunması alınmaksızın da durdurulabilir.
ICLUSIG İLACI SGK DAVASI KARARDAN SONRA YAPILMASI GEREKENLER?
ICLUSIG ilacı SGK davası sırasında ihtiyati tebdir veya yürütmeyi durdurma kararı verilmesi durumunda alınan kararın SGK’nın ilgili birimine sunulması gerekir. Bu durumda, söz konusu ilaç bedellerinin tamamı SGK tarafından karşılanacaktır.
ICLUSIG İLACI SGK DAVASI ADLİ YARDIM
HMK md. 334 kapsamında, kendisi ve ailesinin geçimini önemli ölçüde zor duruma düşürmeksizin, gereken yargılama giderlerini kısmen veya tamamen ödeme gücünden yoksun olanlar, taleplerinin açıkça dayanaktan yoksun olmaması kaydıyla adli yardımdan yararlanabilirler. Bunun neticesinde dava harç ve masraflardan muaf olunur. ICLUSIG ilacı SGK davası sırasında da adli yardım talep edilerek hastanın yargılama giderlerini ödemesi engellenebilir.
ICLUSIG İLACI SGK DAVASI BİLİRKİŞİ İNCELEMESİ
ICLUSIG ilacı SGK davasında, öncelikle davacıya ait tüm tedavi evrakları celp edilerek SGK mevzuatı çerçevesinde inceleme yapılır. Bu kapsamda, söz konusu ilacın hastalığın tedavisinde hayati önemi haiz ve kullanılmasının zorunlu olup olmadığı, kullanılmasının tıbben ve fennen hastanın iyileşmesine katkıda bulunup bulunmayacağı, ilacın hangi tür hastalıklarda hangi evrede ve hangi dozda kullanılacağı, ilaçla yapılacak tedavinin bilinen mevcut tedavi yöntemlerine göre daha etkin ve daha yararlı olup olmadığı bilirkişi marifetiyle tespit edilir. Buna ilişkin sağlık kurulu raporu için üniversitelerin ilgili anabilim dalında görevli hekimler görevlendirilir.
ICLUSIG İLACI SGK DAVASI KABULÜ
Bilirkişi raporu alındıktan sonra dosya içerisinde yer alan mevcut görüş, karar ve raporlar irdelenip varsa çelişkiler giderilir. İlacın, anılan hastalığın tedavisinde kullanılmasının hayati önemi haiz ve zorunlu olduğu sonucuna varıldığı taktirde ilaç bedelinin uygunluğu yönünden ve katkı payı da irdelenecek denetime elverişli hesap raporu alınır. Bunun sonucuna göre de karar verilir. Dolayısıyla, hastaya doğru teşhis konulup konulmadığı, anılan ilacın uygun olarak seçilip seçilmediği, dozu ve uygulama süresinin belirlenip belirlenmediği ve reçeteye bağlanıp bağlanmadığı, hastalığının ilerlemesinin durup durmadığı, hastanın tedavide fayda görüp görmediği gibi birçok husus incelendikten sonra davanın kabulüne karar verilir.
ICLUSIG İLACI SGK DAVASI KAZANANLAR
YURT DIŞI İLAÇ BAŞVURUSU
Yurt dışı ilaç başvurusu hususunda yukarıda yer verilen yazıda ayrıntılı değerlendirme yapılmıştır.
SGK YURT DIŞI İLAÇ BAŞVURUSU
SGK yurt dışı ilaç başvurusu hususunda yukarıdaki yazıda ayrıntılı değerlendirme yapılmıştır.
YURT DIŞI İLAÇLARI NASIL TEMİN EDİLİR
Yurt dışı ilaçları nasıl temin edilir hususunda yukarıdaki yazıda ayrıntılı değerlendirme yapılmıştır.
YURT DIŞINDAN İLAÇ GETİRMEK İÇİN GEREKLİ OLAN BELGELER
Yurt dışından ilaç getirmek için gerekli olan belgeler yukarıda ayrıntılı olarak belirtilmiştir.
YURT DIŞI İLAÇ LİSTESİ
Yurt dışı ilaç listesi hususunda yukarıda yer verilen yazıda ayrıntılı değerlendirme yapılmıştır.
YURT DIŞI İLAÇ TEMİN LİSTESİ
Yurt dışı ilaç temin listesi hususunda yukarıda yer verilen yazıda ayrıntılı değerlendirme yapılmıştır.
ECZACILAR BİRLİĞİ YURT DIŞI İLAÇ TEMİNİ
Eczacılar birliği yurt dışı ilaç temini hususunda yukarıda ayrıntılı değerlendirme yapılmıştır.
SGK YURT DIŞI İLAÇ BİRİMİ
SGK yurt dışı ilaç birimi hususunda yukarıda yer verilen yazıda ayrıntılı değerlendirme yapılmıştır.
YURT DIŞI İLAÇ NE ZAMAN GELİR?
Yurt dışı ilaç ne zaman gelir hususunda yukarıda ayrıntılı değerlendirme yapılmıştır.
ICLUSIG İLACI SGK DAVASI AVUKATI
ICLUSIG ilacı SGK davası avukatı hususunda yukarıda ayrıntılı değerlendirme yapılmıştır.
ICLUSIG İLACI SGK DAVASI ANKARA AVUKATI
ICLUSIG ilacı SGK davası Ankara avukatı hususunda yukarıda ayrıntılı değerlendirme yapılmıştır.
ICLUSIG İLACI FİYATI 2023
ICLUSIG ilacının 2023 yılı fiyatı yaklaşık 130.000 TL’dir.
SGK’YA KARŞI KANSER İLACI DAVASI KAZANANLAR
SGK’ya karşı kanser ilacı davası kazananlar hususunda yukarıda ayrı