Alpelisib ilacı SGK davası, kanser hastalığının tedavisinde hayati derecede önemli olması sebebiyle mutlaka kullanılması gereken Alpelisib etkin maddeli Pimreva / Piqray ilacına ait bedellerin hiçbir kesinti yapılmaksızın Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanması, yargılama süreci için bu hususta ihtiyati tedbir / yürütmeyi durdurma kararı verilmesi, dava açılıncaya kadar bahse konu ilacın temini için ödenen bedellerin tahsiline karar verilmesi istemli davadır. Alpelisib ilacı SGK davası, sosyal güvenlik ve sağlık hukuku mevzuatına hâkim avukatlar tarafından yürütüldüğünde başarılı sonuçlar alınmaktadır.
ALPELİSİB İLACI SGK DAVASI İLE BENZER KONULARDA YAZILARIMIZ
Kanser ilacı SGK başvurusu yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Keytruda SGK başvurusu yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
SGK kanser ilacı davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Optivo (Nivolumab) SGK iptal davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Iclusig İlacı SGK Davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Selinexor İlacı SGK Davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Lynparza İlacı SGK Davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Tecentriq ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Ocrevus ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Qarziba ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Yervoy ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Abraxane ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Enhertu ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Endikasyon dışı ilaç kullanımın reddi davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
Imfinzi ilacı SGK davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
SGK immünoterapi ilacı davası yazımız için linke tıklayınız (yazıya buradan ulaşabilirsiniz).
PİMREVA ETKİN MADDELİ İLAÇ HANGİ TEDAVİLERDE RUHSATLIDIR?
Alpelisib etkin maddeli Pimreva ilacı, hormon reseptörü (HR) pozitif, insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2 (HER2) negatif, PIK3CA mutasyonlu ileri evre veya metastatik meme kanseri olan, kontrolsüz diyabeti olmayan, metastatik hastalık için kemoterapi almamış olan, metastatik hastalık için bir basamak endokrin tedavi alan ve sonrasında progresyon gelişen postmenopozal kadın ve erkek hastalarda fulvestrant ile kombinasyon halinde ruhsatlıdır.
PİMREVA / PİQRAY İLACINI SGK’NIN KARŞILAMASI İÇİN NE YAPILMALIDIR?
Öncelikle hastanın doktorları, ilacın ruhsata uygun kullanım olup olmadığını tespit etmelidirler. Ruhsata uygun olmayan kullanımlar açısından Alpelisib etkin maddeli Pimreva / Piqray ilacının kullanımının uygun olup olmadığı hususunda Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu‘na başvuru yapılmalıdır. Başvuru üzerine Sağlık Bakanlığı Alpelisib etkin maddeli Pimreva / Piqray ilacının kullanımını uygun görürse endikasyon dışı ilaç kullanım onayı vermektedir.
Sağlık Bakanlığı onayı üzerine hastanın doktorları tarafından Alpelisib etkin maddeli Pimreva / Piqray ilacının belirli bir süre kullanılmasına ilişkin ilaç kullanım raporu düzenlenir. Daha sonra bu ilacın belirli dozlarda kullanılması için reçete düzenlenir.
ALPELİSİB ETKİN MADDELİ PİMREVA / PİQRAY İLACI NASIL TEMİN EDİLİR?
Alpelisib etkin maddeli Pimreva / Piqray ilacı SGK’nın bedelini ödemediği ilaçlar arasındadır. Alpelisib etkin maddeli Pimreva / Piqray ilacı ücretinin fazla olması ve bedelinin SGK tarafından karşılanmaması hastaları ilaçları alamama noktasına getirmekte ve mağdur etmektedir.
PİMREVA / PİQRAY İLACI BEDELİNİN ÖDENMESİ İÇİN SGK’YA BAŞVURU YAPILMASI
Alpelisib etkin maddeli Pimreva / Piqray ilacı bedellerinin herhangi bir kesinti yapılmaksızın tamamen karşılanması ve daha önce hasta tarafından ücreti ödenerek satın alınmış ilaç varsa bunların bedellerinin iadesi için SGK’ya başvuru yapılmalıdır. Ancak SGK bedeli ödenecek ilaçlar listesinde yer almayan Alpelisib etkin maddeli Pimreva / Piqray ilacının SGK tarafından karşılanmadığı yönünde cevaplar vermektedir.
Gerekçe olarak, Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) gösterilmektedir. SUT’un ise 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası md. 63 ve md. 72 gereğince oluşturulan komisyonlarda klinik ve teknik veriler kullanılarak, kanıta dayalı tıp uygulamaları, maliyet-etkililik ölçütleri de dikkate alınmak suretiyle ve konusunda uzman ilgili branş hekimlerinin görüşleri de alınarak yürürlüğe girdiği ifade edilmektedir. Alpelisib etkin maddeli Pimreva / Piqray ilacı açısından verilen ret kararında dayanılan SUT 4.1.9 Bedeli Ödenecek İlaçlar (Ek-4/A) maddesi şu şekildedir;
“(1) Kurumca bedeli ödenecek olan ilaçlar Kurumun resmi internet sitesinde yayımlanan “Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi” nde (EK-4/A) belirtilmiştir. Bu listede ticari isimleri ve barkod/karekod numaraları yer almayan ilaçların bedelleri hiç bir koşulda Kurumca ödenmez…”
SGK İLAÇ DAVASI NASIL AÇILIR?
SGK’nın Alpelisib etkin maddeli Pimreva / Piqray ilacının bedelini karşılamaması hatalı ve hastaların haklarını ihlal eder niteliktedir. Söz konusu durumun devam etmesi durumunda hastalar bu ilacı alamayacak ve olumsuz sonuçlarla karşı karşıya kalacaklardır. Dolayısıyla, kullanılmasının hayatiyet arz ettiği uzman hekimler tarafından belirtilen ilacın bedelinin tamamen karşılanmaması durumunda hastalar ilaç bedellerini ödeyemeyecek ve tedaviden yoksun kalacaklardır. Dolayısıyla, SGK’nın haksız ve hukuka aykırı ret kararına karşı hastalar tarafından Alpelisib ilacı SGK davası açılmalıdır.
SGK KANSER İLACI DAVASI TALEPLER
Alpelisib ilacı SGK davasında, tedaviden sorumlu hekimler tarafından reçete edildiği sürece ilacın hiçbir kesinti yapılmaksızın SGK tarafından karşılanmasına, hastanın bu ilacı yargılama sırasında vakit kaybetmeksizin kullanmak zorunda olduğu, ilacı kendi imkanlarıyla temin edememesi halinde uygun tedaviyi göremeyeceği ve tedavisinin aksaması sonucunda telafisi imkansız zararlara uğrayabileceği nazara alınarak ilacın hiçbir kesinti yapılmaksızın dava süresince karşılanmasına ve dava açılıncaya kadar ilacın temini için ödenen bedellerin tahsiline karar verilmesi talep edilmelidir.
ALPELİSİB İLACI SGK DAVASI GÖREVLİ MAHKEME
Alpelisib ilacı SGK davası görevli mahkeme, hastanın sağlık güvencesi kapsamında değişiklik göstermektedir. Alpelisib ilacı SGK davası, hastanın sosyal güvencesine göre iş mahkemesi veya idare mahkemesinde açılmalıdır. 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu md. 101, bu Kanunda aksine hüküm bulunmayan hallerde, bu Kanun hükümlerinin uygulanmasıyla ilgili ortaya çıkan uyuşmazlıkların iş mahkemelerinde görüleceğini düzenlemektedir.
5754 sayılı Kanunun yürürlüğe girmesinden (01.08.2008) önce iştirakçi sıfatıyla çalışmakta olan memurlar ve diğer kamu görevlileri ile emekli sıfatıyla 5434 sayılı Kanuna göre emekli, dul ve yetim aylığı almakta olanlar ve ayrıca memurlar ve diğer kamu görevlilerinden ileride emekliliğe hak kazanacaklar ise Alpelisib ilacı SGK davası için idare mahkemesine başvuru yapmalıdırlar.
ALPELİSİB İLACI SGK DAVASI ÖDENEN BEDELLERİN İADESİ
Alpelisib ilacı SGK davasında, SGK tarafından verilen kararın iptali yanında ilaç daha öncesinde ücreti ödenerek alınmışsa ödenen bu tutarların iadesi de talep edilmelidir. Ancak bunun için bu talebe SGK başvuru dilekçesinde de yer verilmiş olmalıdır. Bunun neticesinde dava tarihinden önce ücreti ödenerek alınan ilaçların bedellerinin tamamı iade alınabilir.
ALPELİSİB İLACI SGK DAVASI İHTİYATİ TEDBİR
Alpelisib ilacı SGK davası görevli mahkemenin iş mahkemesi olması durumunda, dava sırasında ilaç bedellerinin tamamının SGK tarafından karşılanmasına ilişkin ihtiyati tedbir talep edilebilir. 6100 sayılı Hukuk Muhakemeleri Kanunu md. 389 kapsamında, mevcut durumda meydana gelebilecek bir değişme nedeniyle hakkın elde edilmesi önemli ölçüde zorlaşacaksa ya da tamamen imkânsız hâle gelecekse veya gecikme sebebiyle bir sakınca yahut ciddi bir zarar doğacaksa uyuşmazlık konusu hakkında ihtiyati tedbir kararı verilmelidir. Bunun için dayanılan ihtiyati tedbir sebebi ve türü açıkça belirtilmeli ve davanın esası yönünden haklılık yaklaşık olarak ispat edilmelidir. Hakların derhâl korunmasında zorunluluk bulunması hâlinde ise karşı taraf dinlenmeden de tedbire karar verilebilir.
ALPELİSİB İLACI SGK DAVASI YÜRÜTMEYİ DURDURMA
Alpelisib ilacı SGK davası görevli mahkemenin idare mahkemesi olması durumunda, dava sırasında ilaç bedellerinin SGK tarafından karşılanmasına ilişkin yürütmenin durdurulması talep edilebilir. 2577 sayılı İdari Yargılama Usulü Kanunu md. 27/2 kapsamında, idari işlemin uygulanması halinde telafisi güç veya imkânsız zararların doğması ve idari işlemin açıkça hukuka aykırı olması şartlarının birlikte gerçekleşmesi durumunda, davalı idarenin savunması alındıktan veya savunma süresi geçtikten sonra gerekçe gösterilerek yürütmenin durdurulması kararı verilebilir. Ancak ilacın bu süreçte alınmaması, hastanın hayatını tehlikeye sokarak yaşam hakkını ihlal edecekse idari işlemin yürütülmesi, savunma alındıktan sonra yeniden karar verilmek üzere, idarenin savunması alınmaksızın da durdurulabilir.
ALPELİSİB İLACI SGK DAVASI KARARDAN SONRA YAPILMASI GEREKENLER?
Alpelisib ilacı SGK davasında ihtiyati tedbir veya yürütmeyi durdurma kararı verilmesi durumunda alınan karar SGK’nın ilgili birimine sunulmalıdır. Bu durumda, söz konusu ilaç bedellerinin tamamı SGK tarafından karşılanacaktır.
ALPELİSİB İLACI SGK DAVASI ADLİ YARDIM
HMK md. 334 kapsamında, kendisi ve ailesinin geçimini önemli ölçüde zor duruma düşürmeksizin, gereken yargılama giderlerini kısmen veya tamamen ödeme gücünden yoksun olanlar, taleplerinin açıkça dayanaktan yoksun olmaması kaydıyla adli yardımdan yararlanabilirler. Bunun neticesinde dava harç ve masraflardan muaf olunur. Alpelisib ilacı SGK davası sırasında da adli yardım talep edilerek hastanın yargılama giderlerini ödemesi engellenebilir.
ALPELİSİB İLACI SGK DAVASI BİLİRKİŞİ İNCELEMESİ
Alpelisib ilacı SGK davasında görevli mahkemenin iş mahkemesi olması durumunda, öncelikle davacıya ait tüm tedavi evrakları celp edilerek SGK mevzuatı çerçevesinde inceleme yapılır. Bu kapsamda, söz konusu ilacın hastalığın tedavisinde hayati önemi haiz ve kullanılmasının zorunlu olup olmadığı, kullanılmasının tıbben ve fennen hastanın iyileşmesine katkıda bulunup bulunmayacağı, ilacın hangi tür hastalıklarda hangi evrede ve hangi dozda kullanılacağı, ilaçla yapılacak tedavinin bilinen mevcut tedavi yöntemlerine göre daha etkin ve daha yararlı olup olmadığı bilirkişi marifetiyle tespit edilir. Buna ilişkin sağlık kurulu raporu için üniversitelerin ilgili anabilim dalında görevli hekimler görevlendirilir.
KANSER İLACI SGK DAVASI KABULÜ
İş mahkemesinde bilirkişi raporu alındıktan sonra dosya içerisinde yer alan mevcut görüş, karar ve raporlar irdelenip varsa çelişkiler giderilir. İlacın, anılan hastalığın tedavisinde kullanılmasının hayati önemi haiz ve zorunlu olduğu sonucuna varıldığı taktirde ilaç bedelinin uygunluğu yönünden ve katkı payı da irdelenecek denetime elverişli bir hesap bilirkişi raporu alınır. Bunun sonucuna göre de karar verilir. Dolayısıyla, hastaya doğru teşhis konulup konulmadığı, anılan ilacın uygun olarak seçilip seçilmediği, dozu ve uygulama süresinin belirlenip belirlenmediği ve reçeteye bağlanıp bağlanmadığı, hastalığının ilerlemesinin durup durmadığı, hastanın tedavide fayda görüp görmediği gibi birçok husus incelendikten sonra alınacak hesap bilirkişi raporu neticesinde davanın kabulüne karar verilir.
KANSER İLACI ANAYASA MAHKEMESİ KARARI
Kanser ilacına ilişkin yapılan başvuruda Anayasa Mahkemesi 14 Ağustos 2020 tarih ve 2020/22945 başvuru sayılı kararında ilaç bedelinin tedavi süresince ödenmesinin derhal sağlanmasına karar vermiştir. İlgili kararda, “bahse konu ilacın başvurucunun hastalığının tedavisindeki önemi ve aciliyeti gözetildiğinde, başvurucunun tedavisine derhal başlanması gerektiği değerlendirilmiştir. Bu nedenle, başvurucunun maddi ve manevi bütünlüğüne yönelik ciddi bir tehlike bulunduğu anlaşılmakla, oluşan tehlikenin ortadan kaldırılması konusunda derhal gerekli tedbirlerin alınmasına karar verilmesi gerekir.” ifadeleri kullanılmıştır.
KANSER İLACI SGK DAVASI KAZANANLAR
PİMREVA / PİQRAY İLACI DAVAYLA KAÇ GÜNDE ALINABİLİR?
Alpelisib etkin maddeli Pimreva / Piqray ilacı için açılan davada yürütmeyi durdurma / ihtiyati tedbir kararıyla yaklaşık bir hafta içerisinde ilacın SGK tarafından karşılaması sağlanabilir.
PİMREVA / PİQRAY İLACI SGK BAŞVURU DİLEKÇESİ
Alpelisib etkin maddeli Pimreva / Piqray ilacı için yapılacak SGK başvuru dilekçesi dikkatle hazırlanmalıdır. Zira daha sonra açılacak dava bu dilekçenin reddine ilişkin kararın iptali konulu olacağından dolayı hatalı bir başvuru davanın reddine sebep olabilir.
PİMREVA / PİQRAY İLACI NASIL TEMİN EDİLİR?
Alpelisib etkin maddeli Pimreva / Piqray ilacı serbest eczanelerden temin edilebilir. Davada yürütmeyi durdurma / ihtiyati tedbir kararı verilmişse hasta ilacı temin ettikten sonra düzenlenen faturayı SGK’nın ilgili birimine sunarak ilaç bedelini kısa bir sürede iade alabilir.
PİMREVA / PİQRAY İLACININ TEMİNİ İÇİN GEREKLİ OLAN BELGELER
Alpelisib etkin maddeli Pimreva / Piqray ilacını temin etmek için başlangıçta endikasyon dışı ilaç kullanım onayı (ruhsata uygun olmayan kullanımlar için), ilaç kullanım raporu ve reçete gereklidir.
ALPELİSİB İLAÇ LİSTESİNDE VAR MI?
Alpelisib etkin maddeli Pimreva / Piqray ilacı SGK’nın bedeli ödenecek ilaçlar listesinde bulunmamaktadır. Bu sebeple bu ilacın SGK tarafından karşılanması için Alpelisib ilacı SGK davası açılmalıdır.
PİMREVA / PİQRAY İLACI SGK DAVASI AVUKATI
Alpelisib etkin maddeli Pimreva / Piqray ilacının temini bakımından sağlık ve sosyal güvenlik hukukuna hakim avukatlardan destek alınabilir.
ALPELİSİB İLACI SGK DAVASI AVUKATI
Alpelisib ilacı SGK davası sürecinde hukuki destek alınması sürecin sağlıklı yürütülmesi yanında hızlı bir şekilde sonuç alınmasını da sağlar.
PİMREVA 150 MG FİLM KAPLI TABLET (56 TABLET) FİYATI
Pimreva 150 mg Film Kaplı Tablet (56 Tablet) fiyatı 105.547,26 TL’dir.
ALPELİSİB 150 MG FİLM KAPLI TABLET (56 TABLET) FİYATI
Alpelisib 150 mg Film Kaplı Tablet (56 Tablet) fiyatı 105.547,26 TL’dir.
SGK’YA KARŞI KANSER İLACI DAVASI KAZANANLAR
Sürecin hızlı bir şekilde işlemesi adına SGK’ya karşı kanser ilacı davası kazananlar mahkeme kararını SGK’nın ilgili birimine ulaştırmalıdır.
PİMREVA / PİQRAY İLACI SGK DAVASI ANKARA AVUKATI
Pimreva / Piqray ilacı SGK davası Ankara avukatı, hasta İbni Sina Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi’nin sorumluluk alanında ikamet ediyorsa davayı Ankara’da açmalıdır.
ALPELİSİB İLACI SGK DAVASI ANKARA AVUKATI
Alpelisib ilacı SGK davası Ankara avukatı, hastanın sosyal güvencesine göre yetkili ve görevli mahkemeyi doğru bir şekilde tespit etmelidir.